Видеорегистрация спонтанной двигательной активности- метод объективной оценки двигательной активности у детей от 0 до 5-6 месяцев жизни, позволяющий на ранних этапах выявить нарушения моторного развития и выделить группы риска по развитию детского церебрального паралича ( ДЦП), для своевременной их коррекции и динамического наблюдения.
Суть метода заключается в регистрации генерализованный движений (GMA), при которых вовлекается все тело ребенка с последующей оценкой по Prechtl. В течении 1 часа бодрствующего младенца снимает видеокамера, далее происходит детальный анализ движений, их вариабельность, динамика( постепенное или быстрое начало и конец) и соответствие возрастным нормам.
В целом, выделяют 3 основных типа GMA:
1 тип “W”( writhing)- в норме регистрируется у детей до 2 мес . Данные движения неуклюжие, захватывают все тело, у умеренной скоростью и небольшой амплитудой, чем то похожи на «корчанье».
2 тип “F” (fidgety)- характерны для детей от 2 до 5 мес. Для них характерны меньшая амплитуда, появление вращательного компонента движений и явления ускорения моторики, движения чем то похожи на «ерзанье, суетливость».
Типичные двигательные паттерны: шевеления, хлопанье руками, сжатие кулаков, появление спонтанной улыбки, контакт «рука-лицо», «рука-рука», «нога-нога».
3 тип, сложные манипуляционные движения у детей после 5 мес, проявляющиеся двигательными активами в виде прикосновений, дотягиваний, антигравитационные движения ( поднятие ног) и тд..Данный тип движений является основным в жизни человека.
Для выявления нарушений ВАЖНО- не только соответствие паттернов движений возрастной норме, но и их комплексность и вариабельность, разнообразие.
Так при при повреждении головного мозга двигательные акты становятся чрезмерно медленными или быстрыми, хаотичными( Ch-GMA) или монотонными( PR-GMA). Возможно возникновение аномальных движений таких как- судорожно-синхронные движения (CS-GMA). Данные аномальные двигательные акты могут являться маркером развития спастичности, тетра-/гемипарезов.
Таким образом, метод Prechtl- наиболее надежный и чувствительный способ выявления младенцев с высоким риском двигательных нарушений.
Специфичность и чувствительность метода - около 98%!
