Ботулинотерапия при ДЦП – один из эффективнейших способов коррекции мышечной спастичности, введенный в российские протоколы ведения пациентов с ДЦП с 2004 года (уровень доказательности и безопасности уровня А).
Разрешенный возраст для введения БТА является – 2 года. Именно с этого возраста врачу-неврологу необходимо задуматься о планировании ботулинотерапии ребенку с ДЦП.
Для определения показаний, доз и схем введения препарата необходимо определить:
1) уровень общего моторного развития по GMFCS и другим функциональным шкалам;
2) мышечную силу и тонус в каждом функциональном сегменте верхних и нижних конечностей;
3) паттерны движения в спастических мышцах.
Минимальный интервал между инъекциями БТА не должен быть менее 3-х месяцев, ввиду риска развития толерантности к препарату (за счет выработки к нему антител) и мышечной атрофии (за счет блока проведения, и «выключения» мышцы из двигательных актов. В целом, периодичность проведения определяется индивидуально в каждом конкретном случае и определяется:
- степенью спастичности;
- начинающимся «ростовым скачком»;
- индивидуальными сроками действия препарата (за счет процессов репарации);
- высоким риском развития контрактур и деформаций;
- выполненной ортопедической коррекции путем и многое другое.
Стоит отметить, что изолированные инъекции БТА в отдельные мышцы показали меньшую эффективность по сравнению с многоуровневой ботулинотерапией (введение препарата во все мышцы функционального сегмента) в сочетании с этапным гипсованием
ортезированием и физической реабилитацией.
Таким образом, ботулинотерапия – один из самых доступных и эффективных методов коррекции спастичности при ДЦП, способствующий увеличению качества жизни ребенка.
PS. Для записи на консультацию обращайтесь по телефону +7(8412)464632.
#БотоксПенза #ботулинотерапияДЦПпенза #ДЦП #неокортекс
