БОБАТ-ТЕРАПИЯ

Bobath это нейроразвивающая терапия (Neuro Developmental Treatment, NDT), в основе которой лежит методика физической реабилитации пациентов с поражением центральной нервной системы путем стимуляции двигательной активности и зрительно-моторной координации.

Концепция данной методики основана на представлении о моторном онтогенезе, заложенном на генетическом уровне, программе по развитию центральной нервной системы (ЦНС).

В ребенке с рождения заложены базовые рефлексы, благодаря которым он общается и контактирует с окружающими и средой обитания.

Такой способ коммуникации действенен на протяжении 2–3 первых месяцев жизни ребенка. После этого он начинает осваивать другой вид поведения, регулируемый и стимулируемый на сенсорном уровне извне.

При поступлении большого количества разного рода сигналов для тех или иных анализаторов идет их обработка и, как результат, ребенок учится вырабатывать соответствующие моторные реакции.

По причине заболевания мозг может получать искаженные сигналы и, соответственно, обработает их неправильно. Это приводит к выработке патологий в двигательных реакциях, а также к разным осложнениям (мышечная спастичность, ригидность, атрофии, контрактуры, и т. п.).

Метод Бобат-терапии предусматривает использование специальных сигналов (зрительных, слуховых, вестибулярных, глубокой проприорецепции), цель которых — заставить работать поврежденные структуры ЦНС и корректировать их работу с последующим подавлением патологических моторных рефлексов.

Терапия по методике Бобат предполагает постепенную адаптацию пациента к самостоятельному образу жизни без физического дискомфорта. Происходит обучение пациента восприятию своего положения в пространстве (постуральный контроль) и контролю движений всей мускулатуры. Для достижения результатов пациентам нужно научиться самостоятельно контролировать мышечный тонус, правильно применяя навыки напряжения и расслабления, удерживая позу, для дальнейшего выполнения движения по психомоторному стереотипу.

Методику можно применять для (а)реабилитации детей в первый год жизни. В это время мозг наиболее быстро адаптируется к изменениям за счет высокой нейропластичности, и нейромышечная система активно учится правильным самостоятельным движениям. Занятия предусматривают игровую форму, чтобы ребенок мог пробовать, щупать и играть с разными предметами, развивая мелкую и крупную моторику.

Основные принципы Бобат терапии для взрослых и детей:

-Безболезненность – упражнения не должны доставлять пациенты болевых и дискомфортных ощущений.

-Регулярность – для получения и закрепления результатов терапия должна выполняться непрерывно.

-План терапии – реабилитационные мероприятия выполняют исходя из динамических возможностей пациента. Выстраивается четкая постановка целей до начала лечения при участии родителей и самого ребенка.

-Социализация. Терапия направлена на интеграцию в окружающую среду.

-Контроль со стороны лечащего врача в составе мультидисциплинарной бригады. Преемственность этапов реабилитации.

Показания:

-ДЦП

-Задержка моторного развития.

-Дефекты развития позвоночного канала и позвоночника.

-Спазмирование конечностей.

-Нарушения движения и равновесия.

-Последствия ЧМТ, инсульта и пр.

-Последствия острых воспалительных заболеваний ЦНС и ПНС.

Противопоказания:

-Шизофрения.

-Эпилепсия в стадии обострения (частые приступы, зачастую резистентные к медикаментозной терапии), судорожная готовность, повышенное ВЧД.

-Терапия не проводится при повышении температуры, ОРЗ и других воспалительных состояниях.

-Послеоперационный период.